医疗卫生

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1. 判断气管导管误入食管的最佳方法是：

A.SpO2下降

B.通气时腹部隆起

C.听诊

D.呼气末CO2曲线消失

2. 以下哪项提示气管导管误入食管：

A.导管端口有温热气流呼出

B.听诊两肺呼吸音均匀一致

C.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起

D.挤压气囊时腹部隆起

3. 气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是：

A.了解两肺的同通气情况

B.了解患者的肺功能

C.作为插管完成后的鉴别对照

D.听诊患肺是否有分泌物

4. 气管插管时最常见的心血管反应是：

A.血压升高，心率加快

B.血压升高，心率减慢

C.血压降低，心率加快

D.血压降低，心率减慢

5. 下列哪项作清醒气管插管不妥：

A.气道不全梗阻

B.肠梗阻患者

C.饱胃者

D.情绪紧张的患儿

6. 气管插管的绝对适应证，除以下哪项外：

A.开胸手术

B.巨大甲状腺肿手术

C.全麻用肌松药

D.时间长于5小时下腹部手术

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是气管插管的并发症的判断。明确气管插管插入气管或食管内最好的方法是测定呼气末二氧化碳分压，胃内不含CO2，故插入胃内曲线无波形。

2.【参考答案】D。中公解析：本题考查的气管插管的并发症的判断。导管端口有温热气流呼出、听诊两肺呼吸音均匀一致、挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起均为气管插管插入气管内，此时腹部不随气囊挤压变化，若插入胃内，则会有腹部隆起，呼气末二氧化碳分压曲线无波形。

3.【参考答案】C。中公解析：气管插管前仔细听诊两肺呼吸音最主要的目的是鉴别插管后与插管前的对比，插管后听诊目的是判断气管导管是否插入气管内，判断深度是否合适等。

4.【参考答案】A。中公解析：本题考查的气管插管的并发症。气管插管即时并发症会导致血压升高和心律失常，在置入喉镜、气管插管或套囊充气均可能并发一过性血压升高，尤以置入喉镜挑起会厌时显著，同时伴有窦性心动过速，偶尔出现室性心动过速，主要为交感神经反应。

5.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是气管插管的适应证。清醒插管适用于困难气道或存在反流误吸的患者，如气道不全梗阻、肠梗阻患者、饱胃者等;情绪紧张的患儿不宜清醒插管，情绪高度紧张，配合度较低，可使用麻醉前药物镇静以降低情绪。

6.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是气管插管的适应证。气管插管的适应证如下：

(1)保护气道。

(2)防止误吸。

(3)频繁进行气管内吸引的病人。

(4)实施正压通气。

(5)一些不利于病人生理的手术体位(如俯卧位、侧卧位或过度头低碎石位)便于改善病人通气。

(6)手术部位在头颈部或上呼吸道，难以保持气道通畅的患者。

(7)使用面罩控制呼吸困难的病人，如无牙的病人。

(8)保证影响呼吸道通畅疾病如下颌后缩、巨舌症、声门上或声门下肿瘤及肿块压迫气道者的呼吸道通畅。

时长长于5小时的下腹部手术可选择连续硬膜外阻滞。

以上就是2020山东医院招聘考试历年试题——麻醉学（46）的内容了，希望各位小伙伴看完后都能有所收获哦~

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