2021潍坊医疗招聘护理专业知识易错题解析(2.2)
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1. 肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用:()
A.乙醇擦浴
B.温水擦浴
C.退热药
D.冰敷
E.多饮水
2. 关于重症哮喘患者的护理下列哪项不正确:()
A.给予低流量吸氧
B.取坐位或半卧位
C.痰多黏稠者采用雾化吸入
D.限制水、钠摄入
E.勿使患者勉强进食
3. 肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生:()
A.胸痛
B.寒战、高热
C.咳铁锈色痰
D.体温退后复升
E.口唇疱疹
4. 左心衰竭最重要的临床表现是:()
A.咳嗽、咳痰、咯血
B.呼吸困难
C.乏力、头晕、心悸
D.少尿及肾功能损害
E.心脏增大
5. 非同步直流电复律适用于:()
A.心房颤动
B.心室颤动
C.室上性心动过速
D.高度房室传导阻滞
E.心房扑动
6. 以下不符合典型心绞痛临床特征的一项是:()
A.疼痛多位于心前区
B.常有压迫感、紧缩感
C.疼痛常发生在体力劳动或激动时
D.持续时间一般为3~5分钟
E.经休息或含服硝酸甘油缓解
答案及试题解析详见第二页!
1.【参考答案】C。中公解析:
(1)思路点拨:此题考查的是肺炎球菌肺炎高热的处理。考生易将此混淆于基础护理学中冷疗的知识点:婴幼儿以及血液病高热病人禁用乙醇擦浴,因婴幼儿用乙醇擦拭皮肤易造成中毒甚至导致昏迷和死亡,血液病病人易导致或加重出血。
(2)完整解析:肺炎球菌肺炎高热患者降温主要运用物理降温,如乙醇擦浴、温水擦浴、冰敷等,还应鼓励饮水每日1500~2000ml,故ABDE选项中采取的措施均正确。但不用阿司匹林或其他退热剂,以免大量出汗、脱水,且干扰真实热型,引起临床误诊,故本题选C。
2.【参考答案】D。中公解析:
(1)思路点拨:此题考查的是重症哮喘患者的护理。哮喘的患者常有不同程度的脱水,这会加重呼吸道炎症和分泌物稠度,使痰不易咳出,应及时补充水及电解质。
(2)完整解析:重症哮喘患者应给予低流量低浓度持续给氧,故A对;可取坐位或半卧位利于呼吸,故B对;痰多黏稠者可采用雾化吸入,将痰液进行稀释,故C对;不可勉强重症哮喘患者进食,故E对;重症哮喘患者由于张口呼吸、出汗等,呼吸道严重缺水,痰液黏稠不易咳出,因此,重症哮喘时应注意多饮水能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出,故本题选D。
3.【参考答案】D。中公解析:
(1)思路点拨:此题考查的是肺炎球菌肺炎的并发症。考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸,易造成误选。
(2)完整解析:肺炎球菌肺炎患者可表现为咳铁锈色痰,胸痛,高热、寒战,肺实变体征,口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。如抗生素治疗有效,一般48~72小时后体温下降,症状改善;如体温退后再升或数天后仍不退者,应考虑肺炎球菌的肺外感染,如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现,不应选择。
4.【参考答案】B。中公解析:
(1)思路点拨:考查循环系统中左心衰竭时的临床表现。
(2)完整解析:左心衰竭的主要表现为肺循环淤血,对于其临床表现可从症状和体征两个方面去看。第一在症状方面体现为:①呼吸困难:为左心衰最基本的临床表现,其中最早为劳力性呼吸困难,最典型的为夜间阵发性呼吸困难,严重时可发生急性肺水肿,晚期出现端坐呼吸。②咳嗽、咯血:咳痰呈白色泡沫状,发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫样痰。③其他方面:主要体现为倦怠乏力,嗜睡烦躁等。第二在体征方面的特征性体征为交替脉。本题考查的是左心衰最重要的临床表现即最基本的表现为呼吸困难,所以B对。
5.【参考答案】B。中公解析:
(1)思路点拨:主要考察心脏电复律护理的适应症和禁忌症。
(2)完整解析:心脏电复律的适应症中提到非同步直流电复律适用于室颤(B对),持续性心动过速,而同步直流电复律适用于R波存在的各种快速性异位心律失常,如房颤(A错),室性阵发性心动过速(C错);在心脏电复律的禁忌症中提到病史长,心脏明显扩大,同时伴有二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞的房颤(D错)和房扑病人(E错)以及洋地黄中毒或低血钾病人。故选B。
6.【参考答案】A。中公解析:
(1)思路点拨:主要考察心绞痛的临床表现的特点。
(2)完整解析:心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化使得管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心脏缺血缺氧而引起的疼痛。①其疼痛部位位于胸骨中、上段之后或心前区,常放射至左肩、左臂内侧,对于心绞痛来说疼痛部位多处在胸骨中上段之后。②其疼痛性质为压榨性疼痛,病人常感觉憋闷感、紧缩感。③其诱因多为由于体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况所诱发。④其持续时间多在3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。所以A选项中的疼痛部位多位于胸骨中上段之后,而不是心前区,应该选择A选项。
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