医疗卫生

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1. 螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是：（）

A.扫描速度快

B.二维或三维成像效果好

C.重建速度

D.容积扫描

E.单层或多连续扫描

2. 新鲜出血的CT值范围应为：（）

A.20~40HU

B.30~50HU

C.40~60HU

D.40~80HU

E.60~80HU

3. 下面关于肝脏CT增强扫描检查技术不合理的是：（）

A.肝脏增强通常采用三期扫描

B.动脉期延迟扫描时间25~30秒

C.门脉期延迟扫描时间60~70秒

D.实质期延迟扫描时间85~90秒

E.怀疑肝血管瘤，则实质期的延迟扫描时间为120秒

4. 第一幅人体头部CT图像是哪年获取的：（）

A.1946年

B.1952年

C.1972年

D.1977年

E.1978年

5. 扫描时，探测器不动，只有球管旋转，属于哪代CT机：（）

A.第一代CT机

B.第二代CT机

C.第三代CT机

D.第四代CT机

E.第五代CT机

6.患者，刘某，男性，52岁，因“乏力、腹胀9年，加重1个月”入院，意识清醒，发育良好，营养中等。过去病史：乙肝携带病史32年，平素吸烟20支/天，少量饮酒。对食物与药物没有过敏的现象。现病史：1月前无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀，进行性加重，伴尿少，食欲下降，大便基本2天1次，未见明显黑便。为进一步治疗入院。查体：患者神志清，精神欠佳，肝病面容，自主体位，检查合作。颈胸壁可见蜘蛛痣，可见肝掌。腹略膨隆，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。双下肢轻度浮肿。

根据上述案例，回答下列问题：

（1）你认为该患者最有可能患哪种疾病?首选的影像学检查方式是什么?

（2）简述该患者的CT表现?

答案及试题解析详见第二页！

1.【参考答案】D。

(1)思路点拨：本题题干中问得是螺旋CT扫描和传统CT扫描的优劣势。

(2)完整解析：螺旋扫描是三维容积采样，一次屏息完成全部扫描，避免了常规扫描、重复扫描和遗漏扫描的不足。常规扫描中虽然扫描床的移动是严格的，但是患者两次扫描吸气程度的差别造成了实际扫描轨并不连续，使得许多微小病灶漏扫或重复扫描。螺旋扫描避免了这一不足。三维容积采样的另一个优势是两维或三维的图像后处理打下了良好的基础。因此本题选择D选项。

2.【参考答案】E。

(1)思路点拨：注意题干问的是新鲜出血的CT值范围，要与陈旧性出血的CT值进行区分。

(2)完整解析：新鲜出血的CT值范围是60~80HU，陈旧性出血的CT值范围是15~45HU。超急性期的时候CT值最高，血肿内全是完整的红细胞，主要为氧合血红蛋白，这个时候的CT值可以达到80HU。随着血肿慢慢吸收，氧合血红蛋白变成脱氧血红蛋白，脱氧血红蛋白变成正铁血红蛋白，红细胞逐渐脱水、萎缩，周围水肿进一步被吸收，CT值也随之慢慢下降。

3.【参考答案】E。

(1)思路点拨：本题题干问的是关于肝脏的增强扫描方法，首先要知道肝脏属于几期扫描，其次知道每一期相对应的时间，最后了解肝脏相关疾病的增强扫描时间。

(2)完整解析：肝脏、脾脏增强通常采用三期扫描，动脉期扫描延迟时间25~30秒，门脉期扫描延迟时间60~70秒，实质期扫描延迟时间85~90秒。若怀疑肝血管瘤，则实质期的扫描延迟时间为3~5分钟或更长，直至病灶内对比剂充满为止。故本题选择E答案。

4.【参考答案】C。

(1)思路点拨：本题题干问的是CT的发展史，属于记忆性题型。

(2)完整解析：1972年英国科学家研制成功第一台CT扫描机，开始用于头部的检查。1974年设计成全身CT扫描装置，使之可以对全身各个解剖部位进行检查。故本题选择C答案。

5.【参考答案】D。

(1)思路点拨：本题题干问的是CT的发展史，属于记忆性题型。

(2)完整解析：第一代CT机一个X线管和一个闪烁晶体探测器，采用直线和旋转扫描相结合，只限于头部扫描;第二代CT机探测器增加到几十个，开始应用于全身扫描;第三代CT机.探测器多达几百个也呈扇形排列，只作旋转式扫描;第四代CT机探测器排列呈圆周状，呈360°固定在扫描架，探测器静止，X球管旋转;第五代CT机利用高压真空技术，由电子枪发出电子束，扫描时间大大提升。故本题选择D答案。

6.【参考答案】中公解析：（1）

①该患者最可能患的疾病为肝硬化。

②首选影像学检查方式为超声。

（2）CT表现

①肝脏大小的改变：早期肝脏可能表现增大，中晚期肝硬化出现肝叶增大和萎缩，也可表现为全肝萎缩。

②肝脏形态轮廓的改变：因结节再生和纤维化收缩，肝边缘显示凹凸不平。部分肝段正常形态消失，如方叶由菱形变为圆钝，右叶下段正常内凹的前后缘变为膨隆等。

③肝密度的改变：脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀密度降低。较大而多发的再生结节可表现为散在的略高密度结节。

④肝裂增宽：纤维组织增生，肝叶萎缩，致肝裂和肝门增宽，胆囊也可因此而外移。

⑤继发性改变：a.脾大，脾外缘超过5个肋单位，或脾脏下缘低于肝脏下缘;b.门静脉扩张，侧支循环形成，脾门胃底食管下段及腰骶旁静脉血管增粗扭曲;c.腹水。

以上就是2020山东医疗卫生招聘影像专业知识易错题解析【12.18】的知识了，宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现!加油哦~

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