医疗卫生

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1. 中间型综合征发生时间是在中毒后：

A.12～24小时

B.24～96小时

C.1～2周

D.2～3周

2. 迟发性多发神经病发生时间是在症状消失后：

A.12～24小时

B.24～96小时

C.1～2周

D.2～3周

3. 可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是：

A.血胆碱酯酶活力

B.血氧分压

C.心率

D.瞳孔大小

4. 敌百虫中毒者洗胃禁用：

A.1：5000高锰酸钾

B.2%碳酸氢钠

C.0.3%过氧化氢

D.清水

5. 对硫磷中毒者洗胃禁用：

A.1：5000高锰酸钾

B.2%碳酸氢钠

C.0.3%过氧化氢

D.清水

6. 使用阿托品治疗后，提示治疗效果不满意的指标是：

A.颜面潮红

B.口干、皮肤干燥

C.心率加快

D.瞳孔大小无变化

1.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是内科学理化因素所致疾病中有机磷农药中毒的临床表现，属于记忆型题。中间型综合征在重度OPI中毒后24～96小时(B对)以及ChE复能药应用不足的患者，经治疗后胆碱能危象消失、意识未恢复或清醒，尚未发生迟发型多发神经病时，突然出现曲颈肌和四肢近端肌无力，还可出现上睑下垂、面瘫和呼吸麻痹，引起呼吸困难和衰竭，导致患者死亡。迟发性多发神经病是急性中度和重度OPI中毒患者在症状消失后2～3周出现，主要表现为感觉、运动型多发神经病变，累及肢体末端，引起下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩。

2.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是内科学理化因素所致疾病中有机磷农药中毒的临床表现，属于记忆型题。迟发性多发神经病是急性中度和重度OPI中毒患者在症状消失后2～3周(D对)出现，主要表现为感觉、运动型多发神经病变，累及肢体末端，引起下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩。中间型综合征在重度OPI中毒后24～96小时以及ChE复能药应用不足的患者，经治疗后胆碱能危象消失、意识未恢复或清醒，尚未发生迟发型多发神经病时，突然出现曲颈肌和四肢近端肌无力，还可出现上睑下垂、面瘫和呼吸麻痹，引起呼吸困难和衰竭，导致患者死亡。

3.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是内科学理化因素所致疾病中有机磷农药中毒的辅助检查。血胆碱酯酶(ChE)活力(A对)是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义。血氧分压(B错)、心率(C错)、瞳孔大小(D错)等变化都是有机磷杀虫药中毒时的临床表现，并不具有诊断和指导意义。

4.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是内科学理化因素所致疾病中有机磷农药中毒的治疗，属于记忆型题。有机磷中毒时，一般洗胃可选用清水、2%碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液，但敌百虫中毒时不宜使用2%碳酸氢钠溶液(B对)，因其遇碱可变成毒性更强的敌敌畏。对硫磷中毒时不宜使用1：5000高锰酸钾溶液，因其可被氧化成毒性更强的对氧磷。

5.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是内科学理化因素所致疾病中有机磷农药中毒的治疗，属于记忆型题。有机磷中毒时，一般洗胃可选用清水、2%碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液，但敌百虫中毒时不宜使用2%碳酸氢钠溶液，因其遇碱可变成毒性更强的敌敌畏。对硫磷中毒时不宜使用1：5000高锰酸钾溶液(A对)，因其可被氧化成毒性更强的对氧磷。

6.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是内科学理化因素所致疾病中有机磷农药中毒的治疗。阿托品为M胆碱受体拮抗药，能缓解M样症状，使用阿托品治疗，当出现阿托品化，说明治疗有效。阿托品化的指针包括瞳孔较前扩大;颜面潮红(A错);口干、皮肤干燥(B错);心率加快(C错);肺部啰音减少等。因此提示治疗效果不满意的指标是瞳孔大小无变化(D对)。

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