医疗卫生

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1. 前置胎盘的主要症状为：

A.胎位异常

B.胎先露高浮

C.子宫大于孕期

D.无痛性反复阴道流血

2. 妊娠期高血压疾病的并发症不包括：

A.脑出血

B.巨大儿

C.肾衰竭

D.胎盘早期剥离

3. 妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在：

A.妊娠6～10周

B.妊娠10～21周

C.妊娠22～31周

D.妊娠32～34周

4. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时，哪类药物最适合：

A.格列本脲(优降糖)

B.磺脲类药物

C.苯乙双(降糖灵)

D.胰岛素

5. 妊娠合并心脏病患者中位居第一位的是：

A.先天性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.妊娠高血压性心脏

D.风湿性心脏病

6. 缺铁性贫血孕妇的处理原则错误的是：

A.补充铁剂

B.血红蛋白<60g/L，接近预产期宜大量多次输血

C.加强母儿监护

D.治疗并发症，预防产后出血和产褥感染

1.【参考答案】D。中公解析：前置胎盘临床表现：无痛性阴道流血，妊娠晚期或临产时，突发性无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。

2.【参考答案】B。中公解析：本病全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致DIC等。

3.【参考答案】D。中公解析：妊娠期妇女循环血容量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，至妊娠末期血容量可增加50%，产后2～6周逐渐恢复正常。总循环血量增加可引起心排出量增加和心率加快。妊娠末期，心排出量较孕前平均增加30%～50%，心率平均每分钟增加约10次。妊娠末期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、左、前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲;又由于心率增快和心排血量增加，使心脏负荷进一步加重，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。

4.【参考答案】D。中公解析：因磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘，对胎儿产生毒性反应，因此孕妇不宜采用口服降糖药物治疗。对通过饮食治疗不能控制的妊娠期糖尿病孕妇，为避免低血糖或酮症酸中毒的发生，胰岛素是其主要的治疗药物。

5.【参考答案】A。中公解析：妊娠合并心脏病是妇女在围生期患有的一种严重的妊娠合并症。随着心血管外科诊疗技术的发展，先天性心脏病病人的生存质量得以提高，约有85%的病人可以存活至成年。因此，妊娠合并心脏疾病的类型构成比也随之发生改变。其中，先天性心脏病位居第一位。妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、病毒性心肌炎、各种心律失常等，临床也较常见。

6.【参考答案】B。中公解析：分娩期缺铁性贫血孕妇处理原则：补充铁剂，治疗并发症;积极预防产后出血和感染。中、重度贫血产妇临产前并应配血备用。同时，严密监控输血速度和输注总量，以防止发生急性左心衰竭。

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