医疗卫生

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1. 婴幼儿少尿是指24小时尿量少于：

A.50ml

B.150ml

C.100ml

D.200ml

E.300ml

 

2. 急性肾炎的临床表现正确描述是：

A.多发于3岁以下的小儿

B.发病前3天常有感染史

C.常出现少尿、血尿及高血压

D.发病5周后尿量增加

E.血清补体增高

 

3. 典型的化脓性脑膜炎的脑脊液改变是：

A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高

B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常

C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高

D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降

E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降

 

4. 患儿女，2岁，运动系统发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起双腿交叉呈剪刀样，最有可能的诊断是：

A.脑性瘫痪

B.癫痫局限性发作

C.癫痫小发作

D.癫痫大发作

E.注意力缺陷多动症

 

5. 对吉兰-巴雷综合征最具有诊断意义的表现是：

A.有上呼吸道或消化道感染症状

B.迅速出现四肢瘫痪

C.瘫痪重于感觉障碍

D.脑脊液蛋白-细胞分离

E.可出现手套或袜套状感觉减退

 

6. 患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天入院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称，脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×l06/L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是：

A.高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.高钾血症

 

答案及试题解析在第二页记得查看哦！

 

1.【参考答案】D。中公解析：新生儿尿量每小时<1.0ml/kg为少尿，毎小时<0.5ml/kg为无尿。婴幼儿毎日排出量少于200ml、学龄前儿童少于300ml、学龄儿童少于400ml时为少尿;每日尿量少于50ml为无尿。

 

2.【参考答案】C。中公解析：急性肾炎多见于5～14岁小儿，特别是6～7岁，小于2岁者少见。主要临床症状有水肿、少尿、血尿及高血压。90%的病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。在前驱感染后经1～3周无症状的间歇期而急性起病。血清总补体(CH50)及C3常在病程早期显著下降，于6～8周恢复正常。

 

3.【参考答案】E。中公解析：脑脊液脑脊液检查为本病确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力増高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多，白细胞以中性粒细胞为主;糖和氯化物含量显著下降，糖<1.1mmol/L，甚至难以测出;蛋白质明显增高，定量在大于1.0g/L。

 

4.【参考答案】A。中公解析：脑性瘫痪是指由于各种原因造成发育期胎儿或婴儿非进行性的脑损伤。临床以运动发育和姿势异常为主要特征，常伴有智力、感觉、行为异常。运动障碍是脑瘫患儿最基本的表现，其特征是运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少，肌张力、姿势及神经反射异常。常见类型：(1)痉挛型：约占脑瘫的70%，病变在锥体束，表现上肢肘、腕关节屈曲，拇指内收，手紧握拳状，下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。(2)手足徐动型：约占脑瘫的20%，病变在基底神经节，表现为不自主、不协调、无效的运动状态，紧张时加重、安静时减少、睡眠时消失。

 

5.【参考答案】D。中公解析：吉兰-巴雷综合征是指急性感染性多发性神经根神经炎，其脑脊液检查为80%～90%患儿出现脑脊液特征性表现：蛋白-细胞分离现象。

 

6.【参考答案】B。中公解析：化脓性脑膜炎的典型表现：(1)感染性全身性中毒症状：发热、烦躁不安、面色灰白;(2)急性脑功能障碍症状：进行性的意识改变，出现精神萎靡、嗜睡、昏迷;(3)颅内压增高;(4)脑膜刺激征。该患者出现发热后呕吐，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称提示患儿颅内压力增高，而且出现脑膜刺激征，提示患者出现化脓性脑膜炎。

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